01この処方の考え方
東洋医学には、流れが悪くなって滞った血=瘀血という概念があります。刺すような固定した痛み、目の下のくま、舌の裏の血管が浮く──こうしたサインに対して、血を動かす方向で組まれたのが桂枝茯苓丸です。
桃仁・牡丹皮が血を動かし、桂皮が巡りを助け、茯苓が水をさばく。わずか5味という少なさは、それだけ狙いが一点に絞られた処方だということでもあります。
産婦人科診療ガイドライン(2023)は、月経困難症の項でこの処方を「考慮される」(グレードC)として挙げています。
02こんな状態に使われてきました
- 刺すような固定した痛み
- 目の下のくま・肌のくすみ
- 生理痛が重い・塊が出る
- 肩こりがガンコ
結果ページでは瘀血系の証(生理痛・肩こり・肌荒れなど)で登場します。「温めても揉んでも戻る」タイプの滞りに対する選択肢として書いています。
03気をつけること
- 血を動かす処方のため、妊娠中は使用を避けるべきとされています。妊娠中・妊娠の可能性がある場合は、必ず主治医に相談してください。
- 体力が著しく落ちている人には向かないとされます。証の確認が先です。
04どこで相談できるか
医療用(保険診療の医師の処方)と、一般用(薬局・ドラッグストア)があります。同じ処方名でも生薬の配合量が違うことがあり、選ぶプロセスも異なります。くわしくは Q&A の「漢方は、どこで相談できますか?」「市販の漢方と、病院の漢方は違うものですか?」へ。
- 産婦人科診療ガイドライン ─ 婦人科外来編2023 CQ305
このページは処方の解説であり、服用のすすめではありません。漢方薬は証(からだの状態)に合わせて選ぶ薬です。購入・服用の前に、医師・薬剤師・登録販売者にご相談ください。

