通導散つうどうさん

01この処方の考え方

もとは打撲や外傷のあとの内出血に使われた処方です（中国明代の医書・万病回春に由来）。名前のとおり、強く滞った血（瘀血おけつ）を通し、下へ導いて出す──便秘をともなう、体力のある人の頑固な滞りに向けて使われてきました。

紅花・蘇木が血を動かし、大黄・芒硝が下ろし、枳実・厚朴・陳皮が気を巡らせ、木通が水を通す。当帰が血を補って攻め一辺倒にしない──気・血・水の3方向から「通す」骨格です。

02こんな状態に使われてきました

• 固定した強い痛み
• 便秘をともなう
• 打ち身のあとが残りやすい
• 体力はあるほう

結果ページでは、頭痛の瘀血阻絡おけつそらく、肌荒れの瘀血おけつの証で登場します。滞りが強く、便秘をともなう体力のある方という条件つきで名前が挙がる処方です。抗凝固薬・抗血小板薬を飲んでいる方は、医師のもとで相談するほうが安全と書いています。

03気をつけること

• 大黄・芒硝を含み、血を強く動かす処方のため、妊娠中は服用しないでください（子宮収縮・流早産のおそれ）。紅花・蘇木も血を動かす生薬です。妊娠の可能性がある方・授乳中の方は、必ず先に伝えてください。
• 腹痛や激しい下痢が出たら中止して、処方元に相談してください。体力が落ちている人・胃腸が弱い人・下痢しやすい人には向かないとされます。
• 甘草も含みます。むくみ・血圧上昇・手足の脱力が出たら中止して相談を。
• 血液をサラサラにする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）を飲んでいる人は、自己判断で使わず医師に相談してください。

04どこで相談できるか

医療用（保険診療の医師の処方）と、一般用（薬局・ドラッグストア）があります。同じ処方名でも生薬の配合量が違うことがあり、選ぶプロセスも異なります。くわしくは Q&A の「漢方は、どこで相談できますか？」「市販の漢方と、病院の漢方は違うものですか？」へ。

このページは処方の解説であり、服用のすすめではありません。漢方薬は証（からだの状態）に合わせて選ぶ薬です。購入・服用の前に、医師・薬剤師・登録販売者にご相談ください。