桃核承気湯とうかくじょうきとう

01この処方の考え方

「桃核」は桃の種＝桃仁、「承気湯」は気を下へ通す下剤の系譜の名前です。滞った血（瘀血おけつ）を、便と一緒に下から抜くという発想で、体力があり、便秘・のぼせ・イライラが強く重なるタイプに使われてきました。

桃仁が血を動かし、大黄・芒硝が下ろし、桂皮が巡りを助けて、甘草が調える。わずか5味に「動かす」と「下ろす」が凝縮された、瘀血の処方のなかでも強い側の設計です。

02こんな状態に使われてきました

• 便秘をともなう生理痛
• のぼせ・イライラが強い
• 下腹部の張り・痛み
• 体力はあるほう

結果ページでは、生理痛・PMSの気滞血瘀きたいけつおの証で登場します。体力のある方の「滞り＋便秘＋のぼせ」に向くとされる一方、体力が落ちている人・胃腸が弱い人には向かないと繰り返し注記している処方です。

03気をつけること

• 大黄・芒硝を含み、血を強く動かす処方のため、妊娠中は服用しないでください（子宮収縮・流早産のおそれ）。妊娠の可能性がある方・妊娠を希望している方・授乳中の方は、必ず先に伝えてください。
• 腹痛や激しい下痢が出たら中止して、処方元に相談してください。下痢しやすい人には向かないとされます。
• 甘草も含みます。むくみ・血圧上昇・手足の脱力が出たら中止して相談を。ほかの漢方薬との甘草の重複にも注意してください。

04どこで相談できるか

医療用（保険診療の医師の処方）と、一般用（薬局・ドラッグストア）があります。同じ処方名でも生薬の配合量が違うことがあり、選ぶプロセスも異なります。くわしくは Q&A の「漢方は、どこで相談できますか？」「市販の漢方と、病院の漢方は違うものですか？」へ。

このページは処方の解説であり、服用のすすめではありません。漢方薬は証（からだの状態）に合わせて選ぶ薬です。購入・服用の前に、医師・薬剤師・登録販売者にご相談ください。