01この処方の考え方
名前のとおり、柴胡剤(気の詰まりをほどく系統)に竜骨・牡蛎を「加えた」処方です。竜骨は大型哺乳類の骨の化石、牡蛎はカキの殻──東洋医学には重いものは鎮めるという発想があり、緊張・イライラ・動悸・浅い眠りに、この「重さ」が当てられてきました。
柴胡・黄芩が胸やわき腹の詰まりと熱をさばき、桂皮・茯苓が上ずった気を降ろし、竜骨・牡蛎が重しとなって心を鎮めます。体力が中くらい以上あり、症状の勢いが強いタイプに向くとされてきた組み立てです。
02こんな状態に使われてきました
- 緊張・イライラが強い
- 動悸・驚きやすい
- 眠りが浅い
- みぞおち・わき腹の張り
結果ページでは、動悸の痰火擾心、不眠の心胆気虚の証で登場します。同じ竜骨・牡蛎をもつ桂枝加竜骨牡蛎湯が体力のない人向けとされるのに対し、こちらは体力がある側の選択肢として書いています。
03気をつけること
- 柴胡を含む処方では、間質性肺炎の報告があります。空咳・息切れ・発熱が続くときは中止して受診してください。
- メーカーによっては大黄を含む製品があります。妊娠中の方・下痢しやすい方は、どの製品かを含めて処方元に確認してください。
04どこで相談できるか
医療用(保険診療の医師の処方)と、一般用(薬局・ドラッグストア)があります。同じ処方名でも生薬の配合量が違うことがあり、選ぶプロセスも異なります。くわしくは Q&A の「漢方は、どこで相談できますか?」「市販の漢方と、病院の漢方は違うものですか?」へ。
- 添付文書(重大な副作用の項)
このページは処方の解説であり、服用のすすめではありません。漢方薬は証(からだの状態)に合わせて選ぶ薬です。購入・服用の前に、医師・薬剤師・登録販売者にご相談ください。

