竜胆瀉肝湯りゅうたんしゃかんとう

01この処方の考え方

詰まった気が熱に変わり、それが湿気と結びついて下半身に降りる（湿熱しつねつ）──排尿の違和感、陰部のかゆみ、耳の炎症などを、東洋医学はこの筋で読むことがあります。竜胆瀉肝湯は、苦味の強い竜胆でその熱を冷まし、利水の生薬で下から出すという設計です。

「瀉」は出す・取り除くの意。補う処方の逆で、余っているものを引く方向の代表格です。

02こんな状態に使われてきました

• 排尿時の違和感・残尿感
• 下半身のかゆみ・炎症
• 口が苦い
• イライラをともなう

結果ページでは湿熱系の証で登場します。攻めの処方なので、体力が落ちている人・冷えの強い人には向かないとされます。証の確認が特に大切な処方です。

03気をつけること

• 山梔子を含みます。長期服用（多くは5年以上）で腸間膜静脈硬化症の報告があり、添付文書は長期投与時の定期検査を求めています。
• 黄芩を含む処方では、間質性肺炎（空咳・息切れ・発熱）の報告があります。症状が出たら中止して受診を。
• 甘草も含みます。むくみ・血圧上昇・脱力に注意。
• 排尿時の痛み・血尿・発熱をともなう場合は、膀胱炎・腎盂腎炎などの確認が先です。まず受診してください。

04どこで相談できるか

医療用（保険診療の医師の処方）と、一般用（薬局・ドラッグストア）があります。同じ処方名でも生薬の配合量が違うことがあり、選ぶプロセスも異なります。くわしくは Q&A の「漢方は、どこで相談できますか？」「市販の漢方と、病院の漢方は違うものですか？」へ。

このページは処方の解説であり、服用のすすめではありません。漢方薬は証（からだの状態）に合わせて選ぶ薬です。購入・服用の前に、医師・薬剤師・登録販売者にご相談ください。