五積散ごしゃくさん

01この処方の考え方

「積」は、たまって動かなくなったもののこと。気・血・痰（水）・寒（冷え）・食の5種類の停滞を一つの処方でさばくという欲張りな設計が、そのまま名前になっています。冷えと湿りに、胃腸の不調や肩こりまで重なる──困りごとが一つに絞れない状態に向けて組まれた処方です。

蒼朮・半夏・茯苓が痰湿を、陳皮・厚朴・枳実が気を、当帰・川芎・芍薬が血を、桂皮・麻黄・白芷が寒を、それぞれ受け持つ16味。上半身はのぼせて下半身は冷える「冷えのぼせ」にも使われてきました。

02こんな状態に使われてきました

• 腰や下半身の冷えと痛み
• 上半身ののぼせ
• 胃腸の停滞
• 雨や寒さで悪化

結果ページでは、腰痛の寒湿阻絡かんしつそらく証で登場します。冷えと湿りに、胃腸の不調や肩こりが重なる場合の選択肢として書いています。

03気をつけること

• 麻黄を含みます。高血圧・心臓病・甲状腺疾患・前立腺肥大のある方は、使う前に医師・薬剤師へ相談してください。動悸・不眠・胃の不快感が出たら中止を。
• 甘草も含みます。むくみ・血圧上昇・手足の脱力が出たら中止して処方元へ（偽アルドステロン症）。ほかの薬との甘草の重複にも注意を。

04どこで相談できるか

医療用（保険診療の医師の処方）と、一般用（薬局・ドラッグストア）があります。同じ処方名でも生薬の配合量が違うことがあり、選ぶプロセスも異なります。くわしくは Q&A の「漢方は、どこで相談できますか？」「市販の漢方と、病院の漢方は違うものですか？」へ。

このページは処方の解説であり、服用のすすめではありません。漢方薬は証（からだの状態）に合わせて選ぶ薬です。購入・服用の前に、医師・薬剤師・登録販売者にご相談ください。