桂枝加朮附湯けいしかじゅつぶとう

01この処方の考え方

土台は、体力が落ちた人の基本処方である桂枝湯。そこに湿をさばく朮と、強く温める附子を「加」えた処方です。冷えると痛む・こわばるという状態に対して、鎮痛ではなく温めて通す方向から組まれているのが発想の核です。

桂皮・生姜が表を温め、朮が関節まわりの湿をさばき、附子が芯の冷えに火を入れる。芍薬・大棗・甘草がこわばりをゆるめて支える、「温補」側の骨格です。

02こんな状態に使われてきました

• 冷えると強まる痛み
• 関節のこわばり
• 汗をかきやすい
• 体力が落ちている

結果ページでは、肩こり・首こりの風寒湿痺ふうかんしつひ証で登場します。冷えが強く、体力が落ちている方の関節や首肩のこわばりの側として書いています。

03気をつけること

• 附子を含みます。のぼせ・動悸・しびれが出たら中止して処方元へ。熱がこもるタイプには不向きとされます。妊娠中・妊娠の可能性がある場合は必ず相談してください。
• 甘草も含みます。むくみ・血圧上昇・手足の脱力が出たら中止して処方元へ（偽アルドステロン症）。ほかの薬との甘草の重複にも注意を。

04どこで相談できるか

医療用（保険診療の医師の処方）と、一般用（薬局・ドラッグストア）があります。同じ処方名でも生薬の配合量が違うことがあり、選ぶプロセスも異なります。くわしくは Q&A の「漢方は、どこで相談できますか？」「市販の漢方と、病院の漢方は違うものですか？」へ。

このページは処方の解説であり、服用のすすめではありません。漢方薬は証（からだの状態）に合わせて選ぶ薬です。購入・服用の前に、医師・薬剤師・登録販売者にご相談ください。