調胃承気湯ちょういじょうきとう

01この処方の考え方

「承気」＝気の流れを承（う）けて通す。詰まって熱をもった腸を大黄と芒硝で下して通す処方群（承気湯類）のなかで、甘草を加えて勢いを緩めたのがこの処方です。名前の「調胃」には、攻めながらも胃腸を調える、という設計意図が読み取れます。

大黄が下し、芒硝が硬くなった便を軟らげ、甘草が2つの勢いにブレーキをかける。3味だけの、役割分担のはっきりした構成です。

02こんな状態に使われてきました

• 便が硬くて出ない
• お腹が張って苦しい
• 口が渇く・口臭
• のぼせ・肌荒れをともなう

結果ページでは、便秘のうち熱秘ねっぴの証で登場します。麻子仁丸・大黄甘草湯と並べて、熱の勢いが強く、お腹の張りと口の渇きをともなうときに挙がる処方として書いています。

03気をつけること

• 大黄・芒硝を含みます。妊娠中は服用しないでください（子宮収縮を促し、流早産のおそれがあるとされます）。
• 強い腹痛・激しい下痢が出たら中止して、処方元に相談してください。
• 甘草を含みます。むくみ・血圧上昇・脱力が出たら中止を（偽アルドステロン症）。他剤との甘草重複にも注意してください。
• 下す処方を漫然と続けると、かえって便通が乱れることがあります。便秘が続く場合は、原因の確認もふくめて医療機関へ。

04どこで相談できるか

医療用（保険診療の医師の処方）と、一般用（薬局・ドラッグストア）があります。同じ処方名でも生薬の配合量が違うことがあり、選ぶプロセスも異なります。くわしくは Q&A の「漢方は、どこで相談できますか？」「市販の漢方と、病院の漢方は違うものですか？」へ。

このページは処方の解説であり、服用のすすめではありません。漢方薬は証（からだの状態）に合わせて選ぶ薬です。購入・服用の前に、医師・薬剤師・登録販売者にご相談ください。