Question 1

「証」とはなんですか？　体質とは違うものですか？

Accepted Answer

証は「いまの状態」の分類です。一生ものの体質とは別のものです。 証（しょう）は、東洋医学が使う「からだの状態の分類」です。同じ不眠でも、熱がこもって眠れないのか、消耗して眠りを保てないのかで証は分かれ、対応の方向も変わります。 WHOの国際疾病分類 ICD-11 は、証を「ある時点における患者の全体像」と定義しています。いっぽう体質は「相対的に安定したもの」と、同じ文書の中で別立てで定義されています。つまり証は変わるもの、体質は変わりにくいものです。 当サイトが扱うのは証、つまり「いま」の話です。結果は固定的なタイプ分けではなく、状態が変われば結果も変わります。数ヶ月おきに調べ直すと違う証が出ることは、仕組みとして自然なことです。

Question 2

東洋医学に、科学的な根拠はありますか？

Accepted Answer

症状によります。強い根拠があるものも、まだ研究自体がないものもあります。 ひとことでは答えられない質問です。症状ごとに、研究の蓄積がまったく違うからです。 日本消化器病学会のガイドラインは、機能性ディスペプシア（胃の不調）に対する六君子湯を「エビデンスレベルA」で記載しています。16症状のなかで最も強い根拠です。 / 頭痛・腰痛の鍼灸には、肯定的な系統的レビューがあります。 / いっぽう、めまい・冷えやむくみ・動悸には、鍼灸の系統的レビューがそもそも存在しません。 当サイトは、この濃淡を隠さない方針です。どの症状にどこまでの研究があるか（そして、どこから先が言えないのか）は、「根拠と限界」のページに一覧でまとめています。

Question 3

このサイトの結果は、どこまで信頼できますか？

Accepted Answer

参考情報です。医療上の診断ではなく、結果を断定しない作りにしています。 まず前提として、当サイトの結果は医療上の診断ではありません。いくつかの質問への回答から、東洋医学の枠組みで「近い状態」を整理してお返しするものです。 証の判定は、専門家どうしでも割れることが研究で示されています。日本の研究では、同じ患者について専門医3人の細かい分類の判定が一致したのは35.9%でした。だから当サイトは、ひとつの証を断定せず、当てはまりの度合いと「もうひとつの可能性」をあわせて出します。 質問と配点は、有資格者の監修と実データによる検証をこれから整えるところです。この体制も含めて、「根拠と限界」のページにすべて公開しています。

Question 4

経絡やツボは、実在するのですか？

Accepted Answer

解剖学で確認された器官ではありません。位置の国際標準を持つ「観察の体系」です。 正直に書きます。経絡やツボに対応する解剖学的な構造は、確認されていません。血管や神経のように「切り開けばそこにある」ものではない、というのが現在の科学の立場です。 いっぽうで、ツボの位置にはWHO（世界保健機関）がまとめた国際標準があり、361穴の場所が国どうしの合意として定義されています。当サイトのツボ辞典に併記しているSP6・HT7などの番号は、この標準の表記です。 つまり「体に実在する器官」ではなく、長い臨床観察を整理した体系として扱うのが、いちばん正確な理解です。当サイトもその立場で書いています。

Question 5

病院の診断と、東洋医学の見立ては何が違うのですか？

Accepted Answer

見ているものが違います。病名は原因を、証は「いまの状態のパターン」を見ます。 病院の診断は、検査で原因を特定して病名をつけます。東洋医学の弁証は、いま出ているサインの組み合わせから状態のパターン（証）を読みます。同じ人に両方が同時に成り立つ、別のレイヤーの話です。 だから優劣や二者択一ではありません。WHOのICD-11も、証のコードを使うときは西洋医学のコードと必ず併記するよう定めています。「検査では異常なし。でもつらい」というとき、原因の言葉では説明がつかない状態に、パターンの言葉で名前がつくことがある──それが当サイトの使いどころです。

東洋医学のきほんのQ&A