01この処方の考え方
「血府」は胸のあたりを指す言葉です。長引く頭痛、胸のつかえ、場所の固定した刺す痛み──清代の医家・王清任は、これらを胸中に据わった瘀血と見て、この処方を組みました。『医林改錯』の逐瘀湯シリーズのなかでも、もっとも広く知られた代表格です。
骨格は、血を動かす桃紅四物湯（桃仁・紅花＋四物湯）と、気をほどく四逆散の合体です。桔梗が上へ、牛膝が下へ──気血を上下に通す方向づけまで組み込まれた、緻密な構成です。
02こんな状態に使われてきました
- 長引く固定した頭痛
- 胸のつかえ・刺す痛み
- 唇や顔色が暗い
- 夜に悪化する
結果ページでは、頭痛のうち瘀血阻絡の証で登場します。桂枝茯苓丸・通導散と並べて、頭や胸の滞りに向けた処方として書いています。日本では医療用エキス製剤がなく、取り扱いのある漢方薬局・医療機関での相談になります。
03気をつけること
- 桃仁・紅花など血を動かす生薬を含みます。妊娠中・妊娠の可能性がある場合は、使用前に必ず相談してください。
- 甘草を含みます。むくみ・血圧上昇・脱力が出たら中止して相談してください（偽アルドステロン症）。
- これまで経験したことのない激しい頭痛が突然きた場合は、この処方の話ではなく救急受診が先です（結果ページのレッドフラグにも明記しています）。
04どこで相談できるか
医療用（保険診療の医師の処方）と、一般用（薬局・ドラッグストア）があります。同じ処方名でも生薬の配合量が違うことがあり、選ぶプロセスも異なります。くわしくは Q&A の「漢方は、どこで相談できますか？」「市販の漢方と、病院の漢方は違うものですか？」へ。
このページは処方の解説であり、服用のすすめではありません。漢方薬は証（からだの状態）に合わせて選ぶ薬です。購入・服用の前に、医師・薬剤師・登録販売者にご相談ください。
