大建中湯だいけんちゅうとう

01この処方の考え方

処方名は「中＝おなかを、大きく建て直す」の意。東洋医学では、腸が冷えると動きが鈍り、ガスがたまって張ると見立てます。下剤で下ろすのではなく、冷えて止まった腸を温めて動かす──便秘の処方としては逆張りに見える発想が、この処方の核です。

山椒のピリッとした刺激と乾姜が腸を内側から温め、人参が力を補い、膠飴（水あめ）が全体を穏やかにまとめる。わずか4味のシンプルな骨格で、腹部の手術後の腸の動きに対して外科領域でも広く使われてきた処方です。

02こんな状態に使われてきました

• お腹の冷えと張り
• ガスがたまる
• 腸がゴロゴロ動く感じ
• 手術後の腸の不調

結果ページでは、便秘の気虚秘ききょひ証で登場します。下ろすための薬ではなく、冷えて動かない腸を温めて動かすという発想の処方として書いています。

03気をつけること

• 添付文書には間質性肺炎・肝機能障害の報告があります。発熱・空咳・息切れが出たら、服用を中止してすぐ受診してください。
• 温める方向の処方のため、熱がこもるタイプの便秘や炎症性の腹痛には不向きとされます。
• 強い腹痛・嘔吐・排便や排ガスが完全に止まる、といった症状は腸閉塞の可能性があります。服用せず、すぐ受診してください。

04どこで相談できるか

医療用（保険診療の医師の処方）と、一般用（薬局・ドラッグストア）があります。同じ処方名でも生薬の配合量が違うことがあり、選ぶプロセスも異なります。くわしくは Q&A の「漢方は、どこで相談できますか？」「市販の漢方と、病院の漢方は違うものですか？」へ。

このページは処方の解説であり、服用のすすめではありません。漢方薬は証（からだの状態）に合わせて選ぶ薬です。購入・服用の前に、医師・薬剤師・登録販売者にご相談ください。