桂枝加芍薬湯けいしかしゃくやくとう

01この処方の考え方

生薬の顔ぶれは桂枝湯とまったく同じで、芍薬だけを増量した処方です。古典（傷寒論）では、お腹が張って痛む状態に当てられており、たった一味の分量で処方の向きが変わるという、漢方の設計思想がよく見える一例です。

増量された芍薬と甘草の組み合わせは、つっぱり・けいれんをゆるめる方向にはたらくとされる骨格です。緊張でお腹が痛くなるタイプ──気の滞りが腸に出る状態に、この形が選ばれてきました。

02こんな状態に使われてきました

• お腹の張りと痛み
• 残便感・すっきりしない
• ストレスで悪化
• 下痢と便秘を繰り返す

結果ページでは、下痢の肝気乗脾かんきじょうひ証で登場します。緊張やストレスでお腹が痛くなる、便意はあるのにすっきりしないというタイプへの選択肢として書いています。

03気をつけること

• 甘草を含みます。むくみ・血圧上昇・手足の脱力が出たら、続けずに処方元へ相談してください（偽アルドステロン症）。ほかの薬との甘草の重複にも注意を。
• 血便・発熱・強い腹痛・体重減少をともなう場合は、服用を続けず受診してください。

04どこで相談できるか

医療用（保険診療の医師の処方）と、一般用（薬局・ドラッグストア）があります。同じ処方名でも生薬の配合量が違うことがあり、選ぶプロセスも異なります。くわしくは Q&A の「漢方は、どこで相談できますか？」「市販の漢方と、病院の漢方は違うものですか？」へ。

このページは処方の解説であり、服用のすすめではありません。漢方薬は証（からだの状態）に合わせて選ぶ薬です。購入・服用の前に、医師・薬剤師・登録販売者にご相談ください。