01この処方の考え方
土台は、腎のうるおいを養う六味丸（六味地黄丸）です。うるおいが減ると、相対的に熱が勝って、のぼせ・ほてり・寝汗が出てくる──東洋医学のいう陰虚の熱です。知柏地黄丸は、六味丸に知母と黄柏という冷ます2味を加えて、この熱に対応させた構成です。
地黄・山茱萸・山薬が補い、沢瀉・茯苓・牡丹皮が余分を捌く「三補三瀉」の骨格はそのまま。そこに冷ます2味が乗る、足し算の意図が読みやすい処方です。
02こんな状態に使われてきました
- のぼせ・ほてり
- 寝汗
- 手のひら・足の裏が熱い
- 口が渇く
結果ページでは、更年期の不調のうち腎陰虚の証で登場します。六味丸・杞菊地黄丸と並べて、のぼせや寝汗が強く出ているときに挙がる処方として書いています。日本では医療用エキス製剤が少ないため、取り扱いのある漢方薬局・医療機関での相談になります。
03気をつけること
- 地黄を含むため、胃にさわる（食欲不振・胃部不快感）ことがあります。胃腸が弱い人は処方元に相談を。
- 知母・黄柏は冷やす方向の生薬です。冷えが強い人・下痢しやすい人には不向きとされます。
- 牡丹皮を含みます。妊娠中・妊娠の可能性がある場合は、使用前に必ず相談してください。
04どこで相談できるか
医療用（保険診療の医師の処方）と、一般用（薬局・ドラッグストア）があります。同じ処方名でも生薬の配合量が違うことがあり、選ぶプロセスも異なります。くわしくは Q&A の「漢方は、どこで相談できますか？」「市販の漢方と、病院の漢方は違うものですか？」へ。
このページは処方の解説であり、服用のすすめではありません。漢方薬は証（からだの状態）に合わせて選ぶ薬です。購入・服用の前に、医師・薬剤師・登録販売者にご相談ください。
