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RESULT ─ 調べた結果

あなたの不調は 生理痛・PMS。東洋医学で調べると、こう考えられます

肝鬱かんうつ肝脾不和かんぴふわ

気の巡りが滞り、月経前に心と体が乱れる状態

せき止められた気が月経前に強まり、胸の張り・いらだち・落ち込みとしてあふれ出す——月経が始まると嘘のように軽くなる、その波が続く状態と考えられます。

調べてわかったことSUMMARY
ひとことで気の巡りの滞りが月経前に強まり、心と胃腸の両方を乱している状態です。
からだの状態肝脾不和かんぴふわ ── 滞った気が、胃腸のはたらきまで巻き込んでいます。
特徴的なサイン月経前の胸の張りいらだちと落ち込みの波お腹の張り・便通の乱れ月経が始まると軽くなる
整える方向気を巡らせ、胃腸のはたらきを整える。
01

いま、からだで起きていること

この証の目印は、月経が始まると、嘘のように軽くなることです。痛みそのものより、月経前の一週間に症状が集中します。いわゆるPMS(月経前症候群)が前に出るタイプです。

東洋医学では、感情の巡りを担う「」の流れが滞り、その影響が消化を担う「」にまで及んだ状態と考えます。胸やお腹の張り・いらだち・落ち込み・食欲の乱れ・便通の乱れ・むくみが、周期に合わせて現れては消えていくのが特徴です。

滞った気は、消化のはたらきまで巻き込む。月経前に乱れが集中するこの状態を 肝脾不和かんぴふわ と呼びます。

肝鬱の人に、よくあらわれるサイン

下にあげたのは、肝鬱かんうつ)の状態にある人に、よくみられる体のサインです。あてはまる数が多いほど、あなたの生理痛・PMSがこの証に近いと考えられます。すべてが出るとは限りません。

月経前に胸が張って痛いいらだちと落ち込みが交互に来る月経が始まると軽くなるお腹が張る・ガスがたまる便秘と下痢を繰り返す月経前に食欲が乱れる・甘いものが欲しくなる顔や手足がむくむ・体重が増えるため息が多い・眠りが浅い
02

なぜ、この状態に傾くのか

多くは、抱えたまま流せていない緊張から。心当たりはありませんか。

  1. 01言えない不満・気を張り続ける環境肝は感情の巡りを担います。抱え込んだものが、周期に合わせて表に出てくると考えます。この証の土台です。
  2. 02不規則な食事・早食い滞りが胃腸に及んでいる状態のため、食べ方の乱れがそのまま症状を強めます。
  3. 03睡眠不足巡りを整える力が落ち、月経前の波が大きくなります。
  4. 04運動不足気は動くことで巡ります。座りっぱなしの生活は、そのまま滞りにつながります。
  5. 05月経前の甘いもの・カフェイン一時的に楽になっても、胃腸の負担が増えて張りやむくみを強めることがあります。
03

整えかた ── あなたに合うアプローチ

検査では異常なし。それでも、つらさは確かにある。ここから先の選択肢を、中立の立場で整理します。

いま取れる方法は2つ。あなたの証(肝鬱かんうつ)に対して、考え方の違う2つの道筋として並べています。ただし月経前の落ち込みが強く、日常生活が回らない場合は、先に婦人科・心療内科へご相談ください。

01鍼灸院で施術を受ける

つらいのは、月経が来る前の一週間だけ。

だから通うのは、排卵を過ぎてからに寄せます。

この証は、症状が出る時期がはっきりしているのが特徴です。鍼灸では、排卵後から月経前にかけて通うことで、波が大きくなる前に巡りを整えるという組み立てが向きます。滞りを流す方向のため、その日のうちに胸やお腹の張りが軽くなることもあります。なお、PMSについては系統的レビューがあるものの、ごく小規模な試験に依存しており、判断材料は足りていません。月経痛については、有効かどうか判断できないとされています。選択肢のひとつ、という位置づけで考えてください。

施術では、こんなことをします

  • 足の甲・胸と、お腹を組み合わせる太衝たいしょう(足の甲)で流れを開き、膻中だんちゅう(胸の中央)・期門きもんで張りをゆるめ、足三里あしさんりで胃腸を支えます。
  • 胃腸の状態もあわせて診るこの証では滞りが消化にまで及んでいるため、お腹の張りや便通を診ながら中脘ちゅうかんが加わることがあります。
  • 1回40〜60分/5,000〜8,000円前後周期のどの時期に症状が出るかを細かく聞かれます。記録があると早いです(自費)。

通う頻度と、院の選び方

月経のたびに様子を見ていく組み立てになります。通う回数と費用は院によって違うため、初回に見通しを確認してください。月経前の胸の張り・気分の波・お腹の張りを書き留めておくと、続けるかどうかを自分で判断する材料になります。通うのは排卵後から月経前に寄せるのが効率的です。院は問診に時間をかけてくれるか周期に合わせた通院計画を示してくれるかで選んでください。

予約時に、こう伝えるとスムーズ「月経前の一週間だけ、胸が張っていらだちと落ち込みが強い。始まると軽くなる」。周期のどの時期に何が出るかをメモしていくと、通うタイミングを決めやすくなります。

月経前の落ち込みや不安が強く、仕事や家庭生活が成り立たないほどなら、月経前不快気分障害(PMDD)として治療の対象になります。婦人科・心療内科での相談を先にご検討ください。 感じ方や合う・合わないには個人差があります。 施術のあとは、刺したところの内出血やあざ一時的なだるさが出ることがあります。日本の8施設・2,180名(14,039回の施術)を追った調査では、報告された有害事象は6.03%で、その大半が皮下出血でした。頻度は低いものの、気胸(肺に鍼が達してしまう)や感染の報告もあります。使い捨ての鍼か、衛生管理はどうかを確認し、血をさらさらにする薬を飲んでいる/妊娠している可能性がある/ペースメーカー等を入れている/感染症がある場合は、必ず施術前に申告してください。施術後に強い眠気が出た報告もあるため、直後の運転は控えてください。

02漢方を相談する

月経前の一週間だけ飲む、という使い方もあります。

逍遙散の「逍遙」は、そぞろ歩きという意味の言葉です。

この証には「気の巡りを開く」「胃腸のはたらきを整える」を組み合わせた処方が使われてきました。PMSの領域で、古くからよく話題に出る処方が並びます。

この状態に使われてきた処方

加味逍遙散かみしょうようさん
この証の代表格。月経前の気分の波・胸の張り・のぼせ・疲れやすさが重なるときに挙がります。
逍遙散しょうようさん
熱の症状は目立たず、気の滞りと胃腸の乱れが前に出るときに。
半夏厚朴湯はんげこうぼくとう
のどのつまり感や気分の塞ぎ、吐き気が強いときに組み合わせて用いられてきました。

相談先は、大きく2つ

  • 漢方薬局・漢方専門の薬剤師じっくり問診して証から組み立てます。種類の幅は広い一方、自費のため月1〜3万円程度かかることも。
  • 漢方にくわしい医師(保険診療)加味逍遙散・半夏厚朴湯は保険適用のエキス製剤があります。婦人科ではピルなど他の選択肢とあわせて相談できます。

巡りを開く方向の処方をどのくらい続けるかは、相談先によって考え方が違います。いつまで飲むのか、どこで見直すのかを、最初に確認しておいてください。月経前の一週間だけ飲む、という使い方を提案されることもあります。

血を強く動かす処方(桂枝茯苓丸・桃核承気湯など)は妊娠中には使えません。 この証で併用を提案されることもあるため、妊娠の可能性がある方、妊娠を希望している方、授乳中の方は、必ず先にその旨を伝えてください。 また、熱を冷ます生薬を含む処方は、冷えが強い方・胃腸が弱い方には向かないことがあります。

相談時に、こう伝えるとスムーズ「肝鬱・肝脾不和タイプのPMSと出た」。周期のどの時期に何が出るか、便通と食欲の変化、妊娠の可能性・妊娠希望・授乳の有無、心療内科にかかっているかを伝えてください。

ここに挙げたのは「この証で話題に出やすい処方」であって、あなたに合う処方の指定ではありません。名前が近いというだけで自己判断せず、専門家に相談してください。自己判断で、いま処方されている薬をやめないでください。 漢方薬にも副作用があります。日本で医薬品として認可されている漢方薬の7割以上に甘草(かんぞう)が含まれ、量が増えるほど偽アルドステロン症(血圧の上昇、手足の力が入らない、こむら返り、むくみ、体重増加)が起こりやすくなります。文献調査では甘草1日1gで1.0%、6gで11.1%と報告され、入院相当の健康被害として国の救済制度で認定された例もあります。山梔子(さんしし)を含む処方(加味逍遙散)を長く飲み続けると、腸間膜静脈硬化症という腸の血管の障害が起こることがあります。全国調査(222例)では服用5年以上が92.6%を占め、20.8%が最終的に手術に至っていました。長期の連用は避け、定期的に見直してください。他の薬・サプリメントとの飲み合わせもあります。いま飲んでいるものを、すべて伝えてください。

ここから先は、ひとりで抱えなくて大丈夫です

肝鬱という見立てをふまえて、次にどこへ相談すればよいか、 いま何から始めるとよいかを、無料でお返しします。あてはまるものを選んでください。

  • 無料
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SELF CARE

相談先が決まるまで、今日からできること

キーワードは「ためない、流す」。全部やる必要はありません。まず一つだけなら、月経前の一週間、予定を一つ減らすことから。頑張る量を先に下げておきます。

食べ物・飲み物

香りで流し、胃腸を守る

香りのある食材が巡りを助けます。月経前は胃腸が乱れやすいので、負担を減らすことも大切です。

  • とりたいみかん・ゆず・しそ・セロリ・ミント・ジャスミン茶・大根・温かいスープ
  • 控えたい月経前の甘いもの・カフェインの取りすぎ・お酒・塩分の多い食事(むくみます)・早食い
生活リズム

波が来る時期を、先に知っておく

この証は時期が読めるのが強みです。記録して、月経前に負荷を減らす設計にします。

  • やりたい周期と症状を記録する/月経前は予定を減らす/20分の散歩/深く長い呼吸を10回
  • 控えたい月経前に大事な決断をする・夜更かし・座りっぱなし・自分を責める(周期の波です)
ツボ

足の甲と胸から、張りをゆるめる

巡りを開くとされるツボです。月経前の一週間、息を吐きながら押します。

  • この証に太衝たいしょう(足の甲・親指と人差し指の間)・膻中だんちゅう(胸の中央)・三陰交さんいんこう(内くるぶしの上)
ツボの位置と押し方を見る →
漢方

選択肢として、知っておく

気の巡りを開く処方が、この状態には使われてきました。購入前に、まず何があるかだけ。

  • この証に加味逍遙散かみしょうようさん逍遙散しょうようさん半夏厚朴湯はんげこうぼくとう
処方ごとの解説を見る →
04

この結果を読むときに

特定の院・特定の薬をすすめる立場ではありませんここに書いたのは「この証で選択肢に挙がりやすいもの」であり、あなたへの指定ではありません。同じ症状でも合うものは人によって変わり、合わない方もいます。
変化は、数週間〜数ヶ月かけて見るもの巡りを動かす方向のため、比較的動きやすい証です。ただし評価は周期単位になります。まず3周期を目安に、周期と症状を記録して「月経前の胸の張り・気分の波・お腹の張り」が動くかを観察してみてください。落ち込みが強まる場合は、待たずに相談してください。
こんなときは、まず医療機関へ月経前の落ち込み・不安・いらだちが強く、仕事や家庭生活が成り立たないほどなら、月経前不快気分障害(PMDD)として治療の対象になります。 我慢して周期をやり過ごす必要はありません。婦人科・心療内科で相談できます。「死にたい」「消えてしまいたい」という気持ちが出る場合は、東洋医学より先に、心療内科・精神科へご相談ください。 また、次のいずれかに当てはまる場合は、婦人科の受診を優先してください。①急に悪化した激しい下腹部の痛み ②発熱をともなう痛み ③大量の出血が続く ④レバー状の塊が続けて出る ⑤症状が月経周期と関係なく続くようになった。 子宮内膜症、子宮筋腫、卵巣のトラブルの可能性があります。強い生理痛は「体質だから仕方ない」ものではありません。月経困難症という、治療できる病気として扱われます。 低用量ピルなど痛みそのものを軽くする方法があり、婦人科で相談できます。我慢を前提にしないでください。標準治療を受けている方は、続けながらご相談ください。 なお、ここに挙げたものがどれも当てはまらなくても、重い病気がないと確かめられたわけではありません。症状が続く、くり返す、だんだん悪くなるという場合は、そのつど医療機関にご相談ください。

※これは東洋医学の考え方に基づく情報提供で、医療上の診断ではありません。

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もうひとつの可能性も、読んでみませんか

今回の結果では気血両虚きけつりょうきょも候補として出ています。あてはまる部分が多ければ、そちらも読んでみてください。

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