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RESULT ─ 調べた結果

あなたの不調は 更年期の不調。東洋医学で調べると、こう考えられます

心腎不交しんじんふこう

上と下の連携が切れて、動悸と不安が止まらない状態

うるおいの源である腎と、落ち着きをつかさどる心。その連携が切れて、上は熱く騒がしいのに下は冷えている——動悸と不安、眠れない夜が続く状態と考えられます。

調べてわかったことSUMMARY
ひとことで腎の水が心へ届かず、心の熱が上で空回りしている状態です。
からだの状態心腎不交しんじんふこう ── 上半身の熱と、下半身の冷えが同時に起きています。
特徴的なサイン動悸不安感寝つけないのぼせと足の冷えが同居
整える方向腎の水を上げ、心の火を降ろす。
01

いま、からだで起きていること

東洋医学では、下にある「」の水が上へのぼって「」の火を冷まし、心の火が下へ降りて腎を温める——この上下の行き来があってはじめて、心身が落ち着くと考えます。

更年期に腎の力が目減りすると、この行き来が途切れます。すると胸がどきどきする・理由のない不安がわく・寝つけないといった熱の症状が上に出るのに、足は冷えているという、ちぐはぐな状態になります。腎陰虚が「ほてり」中心なのに対して、この証は心の落ち着かなさが前に出るのが違いです。

うるおいの源である「じん」と、落ち着きをつかさどる「しん」。その連携が切れた状態を 心腎不交しんじんふこう と呼びます。

心腎不交の人に、よくあらわれるサイン

下にあげたのは、心腎不交しんじんふこう)の状態にある人に、よくみられる体のサインです。あてはまる数が多いほど、あなたの更年期の不調がこの証に近いと考えられます。すべてが出るとは限りません。

動悸・胸のざわつき理由のない不安感寝つけない・夢が多いのぼせているのに足は冷たい物忘れ・集中できない耳鳴り腰やひざのだるさ寝汗舌が赤めで、苔が少ない
02

なぜ、この状態に傾くのか

多くは、土台の目減りに、心を消耗させる出来事が重なったときに出ます。

  1. 01腎の力が減る時期にあたっている上下の行き来を支えているのは腎の水です。土台が減れば、まず連携から崩れると考えます。
  2. 02眠れない日が続いている眠れないと腎の水は補われず、補われないからよけいに眠れない。この証は循環に入りやすいのが厄介なところです。
  3. 03強い不安・心細さが続いた心は思い悩みや不安で消耗します。長く気を張った時期のあとに出やすくなります。
  4. 04考えごと・情報の入れすぎ夜まで頭を使い続けると、降りるはずの火が上で燃え続けることになります。
  5. 05カフェイン・アルコールの習慣どちらも心を高ぶらせ、眠りを浅くします。この証では影響が大きく出ます。
03

整えかた ── あなたに合うアプローチ

検査では異常なし。それでも、つらさは確かにある。ここから先の選択肢を、中立の立場で整理します。

いま取れる方法は2つ。あなたの証(心腎不交しんじんふこう)に対して、考え方の違う2つの道筋として並べています。ただし動悸が続く場合は、まず内科での確認を先に。

01鍼灸院で施術を受ける

手首と足裏を、ひと組で使います。

上と下を同時に扱う組み立てです。動悸が続いているなら、内科での確認が先です。

この証は、熱が多すぎるのでも冷えが強すぎるのでもなく、上下の行き来が途切れている状態。鍼灸では、心を鎮めるツボと腎を補うツボを組み合わせて、上に集まった熱を下へ導く方向で組み立てます。なお、更年期のほてりについては、偽の鍼と差がなく、ホルモン補充療法より劣ったという系統的レビューがあります。医療の代わりになるものではありません。体質の側から整える選択肢のひとつとして考えてください。

施術では、こんなことをします

  • 手首と足裏を、上下でつなぐ神門しんもん(手首の小指側)・内関ないかんで心を鎮め、湧泉ゆうせん(足裏)・太渓たいけいで熱を下ろす。上下を組み合わせるのがこの証の基本です。
  • 刺激は弱めに組まれることが多い不安と動悸が背景にあるため、本数を絞って静かに受けるほうが向きます。熱の症状が強いときは、灸を控えることもあります。
  • 1回40〜60分/5,000〜8,000円前後静かで落ち着ける環境かどうかで、受けたあとの感じ方は変わります。予約時に確認してください(自費)。

通う頻度と、院の選び方

はじめは週1回通う組み立てが一般的です。通う回数と費用は院によって違うため、初回に見通しを確認してください。動悸の頻度・寝つくまでの時間・日中の落ち着きを書き留めておくと、続けるかどうかを自分で判断する材料になります。院は話をよく聞いてくれるか刺激量を調整してくれるかが最優先。強い刺激を売りにする院は、この証には向きません。

予約時に、こう伝えるとスムーズ「更年期の時期で、動悸と不安、眠れない状態が続いている」。刺激に敏感なので弱めにしてほしいと最初に伝えておくと安心です。内科で受けた心電図や血液検査の結果があれば、それも。

動悸が続く・脈が乱れる・胸の痛みや息切れをともなう場合は、鍼灸より先に内科(循環器内科)を受診してください。 不整脈、甲状腺機能の異常、貧血など、検査で分かる原因があります。「更年期だから」と決めてしまう前に、一度確認しておくのが安全です。 施術のあとは、刺したところの内出血やあざ一時的なだるさが出ることがあります。日本の8施設・2,180名(14,039回の施術)を追った調査では、報告された有害事象は6.03%で、その大半が皮下出血でした。頻度は低いものの、気胸(肺に鍼が達してしまう)や感染の報告もあります。使い捨ての鍼か、衛生管理はどうかを確認し、血をさらさらにする薬を飲んでいる/妊娠している可能性がある/ペースメーカー等を入れている/感染症がある場合は、必ず施術前に申告してください。施術後に強い眠気が出た報告もあるため、直後の運転は控えてください。

02漢方を相談する

桂枝加竜骨牡蛎湯の竜骨は、動物の化石です。

牡蛎はカキの殻。驚きやすさに、古くから合わせて使われてきました。

この証には「うるおいを補う」「心を鎮める」を同時に行う処方が使われてきました。同じ更年期でも、ほてりが主役の腎陰虚とは、心を落ち着ける生薬が入る点で構成が変わります。

この状態に使われてきた処方

天王補心丹てんのうほしんたん
心と腎のうるおい不足に広く。動悸・寝つけない・夢が多いが重なるときに挙がります。
甘麦大棗湯かんばくたいそうとう
気持ちが高ぶって涙が出る、落ち着かないといった状態に用いられてきました。
桂枝加竜骨牡蛎湯けいしかりゅうこつぼれいとう
驚きやすさ・動悸・眠りの浅さが重なり、体力があまりない方に向くとされます。

相談先は、大きく2つ

  • 漢方薬局・漢方専門の薬剤師じっくり問診して証から組み立てます。種類の幅は広い一方、自費のため月1〜3万円程度かかることも。
  • 漢方にくわしい医師(保険診療)甘麦大棗湯・桂枝加竜骨牡蛎湯は保険適用のエキス製剤があります。不安や不眠が強い場合は、心療内科との併診も選択肢になります。

補う方向の処方をどのくらい続けるかは、相談先によって考え方が違います。いつまで飲むのか、どこで見直すのかを、最初に確認しておいてください。

甘麦大棗湯は[[甘草|かんぞう]]を主薬とする処方です。 甘草を多く・長く摂ると、むくみ・血圧の上昇・手足の脱力・こむら返りといった偽アルドステロン症が起こることがあります。甘草は多くの漢方処方に含まれるため、複数の漢方を併用している方はとくに注意が必要です。むくみや血圧の変化に気づいたら、すぐ相談先に伝えてください。血圧の薬や利尿薬を飲んでいる方は、飲み始める前に必ずその旨を。

相談時に、こう伝えるとスムーズ「心腎不交タイプの更年期の不調と出た」。動悸の頻度と続く時間、不安の度合い、睡眠の状況、いま飲んでいる漢方を含むすべての薬を伝えてください。甘草が重ならないよう、他の漢方の名前も忘れずに。

ここに挙げたのは「この証で話題に出やすい処方」であって、あなたに合う処方の指定ではありません。同じ更年期の不調でも合う処方は体質で変わります。名前が近いというだけで自己判断せず、専門家に相談してください。 漢方薬にも副作用があります。日本で医薬品として認可されている漢方薬の7割以上に甘草(かんぞう)が含まれ、量が増えるほど偽アルドステロン症(血圧の上昇、手足の力が入らない、こむら返り、むくみ、体重増加)が起こりやすくなります。文献調査では甘草1日1gで1.0%、6gで11.1%と報告され、入院相当の健康被害として国の救済制度で認定された例もあります。ここで挙げた甘麦大棗湯は、甘草を比較的多く含む処方です。他の薬・サプリメントとの飲み合わせもあります。いま飲んでいるものを、すべて伝えてください。

ここから先は、ひとりで抱えなくて大丈夫です

心腎不交という見立てをふまえて、次にどこへ相談すればよいか、 いま何から始めるとよいかを、無料でお返しします。あてはまるものを選んでください。

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SELF CARE

相談先が決まるまで、今日からできること

キーワードは「上を静かに、下を温かく」。全部やる必要はありません。まず一つだけなら、夕方以降のカフェインをやめることから。動悸と寝つきに、いちばん早く響きます。

食べ物・飲み物

心を、静かに養う

刺激の強いものを減らし、うるおいと落ち着きを補うとされる食材を選びます。

  • とりたいゆり根・なつめ・れんこん・小麦・牡蠣・黒ごま・くこの実・温かいスープ
  • 控えたいカフェイン(とくに午後以降)・エナジードリンク・お酒・辛いもの・食べすぎ
生活リズム

頭を下ろして、足を温める

上の熱と下の冷えを同時に扱います。足を温めるだけで、上が静かになることがあります。

  • やりたい寝る前に足湯を10分/照明を落として静かな時間を/深い呼吸を10回/就寝時刻を一定に
  • 控えたい寝床でのスマホ・夜のニュースや刺激の強い映像・寝る直前の仕事・素足で過ごすこと
ツボ

手首と足裏で、上下をつなぐ

心を鎮めるツボと、熱を下ろすツボの組み合わせ。強く押さず、そっと圧をかけます。

  • この証に神門しんもん(手首の小指側)・内関ないかん(手首の内側)・湧泉ゆうせん(足裏)
ツボの位置と押し方を見る →
漢方

選択肢として、知っておく

うるおいを補い心を鎮める処方が、この状態には使われてきました。購入前に、まず何があるかだけ。

  • この証に天王補心丹てんのうほしんたん甘麦大棗湯かんばくたいそうとう桂枝加竜骨牡蛎湯けいしかりゅうこつぼれいとう
処方ごとの解説を見る →
04

この結果を読むときに

特定の院・特定の薬をすすめる立場ではありませんここに書いたのは「この証で選択肢に挙がりやすいもの」であり、あなたへの指定ではありません。同じ症状でも合うものは人によって変わり、合わない方もいます。
変化は、数週間〜数ヶ月かけて見るもの補う方向のため、時間がかかります。まず1ヶ月、カフェインと夜の過ごし方を見直して「動悸の頻度・寝つくまでの時間・日中の落ち着き」が動くかを観察してみてください。眠れる日が増えると、他の症状も動きやすくなる証です。
こんなときは、まず医療機関へ動悸が続く/脈が乱れる/胸の痛みや強い息切れをともなう/立ちくらみで倒れそうになる。これらがあるときは、東洋医学より先に内科・循環器内科を受診してください。 不整脈や貧血は、心電図と血液検査で確認できます。日本産科婦人科学会も「更年期障害の多彩な症状の陰に、何か深刻な病気が潜んでいないか、確認しておくことは大切です」と述べ、産婦人科だけでなく内科などでの確認をすすめています。 動悸・発汗・体重の増減・強い倦怠感・気分の変動は、甲状腺機能の異常でも同じように起こります。まだ血液検査を受けていなければ、内科か婦人科で一度、甲状腺と貧血の項目を含めて調べてもらってください。動悸と不安がそろうこの証は、とくに甲状腺機能亢進症と見分けがつきにくい状態です。閉経前後の不正出血、月経とは別のタイミングでの出血、量が急に増えた出血、そして閉経したあとの出血は、必ず婦人科で確認してください。 「更年期だから乱れているだけ」で片づけてよいものと、子宮体がんや子宮筋腫のように調べないと分からないものが、症状だけでは見分けられません。また、更年期の不調にはホルモン補充療法(HRT)や、婦人科で処方される薬という選択肢があります。 東洋医学だけに閉じ込める必要はまったくありません。婦人科で相談したうえで、鍼灸や漢方を組み合わせている方も多くいます。気分の落ち込みが強く、何も手につかない・涙が止まらない・消えてしまいたいと感じる日があるときは、東洋医学より先に心療内科・精神科へご相談ください。 更年期の時期はうつ病が重なりやすいことが知られており、そちらの治療が要る状態を養生で粘るのは危険です。 なお、ここに挙げたものがどれも当てはまらなくても、重い病気がないと確かめられたわけではありません。症状が続く、くり返す、だんだん悪くなるという場合は、そのつど医療機関にご相談ください。

※これは東洋医学の考え方に基づく情報提供で、医療上の診断ではありません。

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もうひとつの可能性も、読んでみませんか

今回の結果では肝鬱気滞かんうつきたいも候補として出ています。あてはまる部分が多ければ、そちらも読んでみてください。

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