脾気虚ひききょ（脾胃気虚ひいききょ）

この証のだるさは「気が高ぶって消耗している」のではなく「そもそもつくれていない」もの。鍼灸では、胃腸の働きを助けて気をつくれる状態に戻し、そのうえで全身に巡らせる、という順番で組み立てます。なお、慢性的な疲労については研究はあるものの、質の高い試験が少なく、確定的な結論は出ていません。体質の側から見る選択肢のひとつ、という位置づけで考えてください。

施術では、こんなことをします

• お腹・背中・すねを組み合わせる中脘ちゅうかん（みぞおちとへその間）・脾兪ひゆ（背中）・足三里あしさんり（膝の下）が基本形。だるい肩や腰をほぐすイメージとは組み立てが違います。
• 灸を併用することが多い冷えと消耗が背景にあるため、じんわり温めるお灸が使われやすい証です。熱がこもるタイプの不調とは方針が逆になります。
• 1回40〜60分／5,000〜8,000円前後刺激が強いと、かえって翌日だるさが出ることがあります。予定を詰めない日に受けるのが無難です（自費）。

通う頻度と、院の選び方

消耗を戻す方向のため、変化はゆるやかです。はじめの1〜2ヶ月は週1回ほど通う組み立てが一般的です。通う回数と費用は院によって違うため、初回に見通しを確認してください。だるさそのもの・食欲・便通・食後の眠気を書き留めておくと、続けるかどうかを自分で判断する材料になります。院は体力の状態をふまえて刺激量を調整してくれるか、回数と費用の見通しを先に示してくれるかで選んでください。

予約時に、こう伝えるとスムーズ「寝ても疲れが抜けず、食後に強い眠気が出る。食も細い」。刺激が強いと疲れが出やすいことも、あわせて伝えておくと安心です。血液検査を受けている方は、結果を持参すると話が早くなります。

強い疲労が続く背景には、貧血・甲状腺の病気・糖尿病などが隠れていることがあります。まだ血液検査を受けていない場合は、施術より先に内科の受診をおすすめします。 感じ方や合う・合わないには個人差があります。 施術のあとは、刺したところの内出血やあざ、一時的なだるさが出ることがあります。日本の8施設・2,180名（14,039回の施術）を追った調査では、報告された有害事象は6.03%で、その大半が皮下出血でした。頻度は低いものの、気胸（肺に鍼が達してしまう）や感染の報告もあります。使い捨ての鍼か、衛生管理はどうかを確認し、血をさらさらにする薬を飲んでいる／妊娠している可能性がある／ペースメーカー等を入れている／感染症がある場合は、必ず施術前に申告してください。施術後に強い眠気が出た報告もあるため、直後の運転は控えてください。