01この処方の考え方
東洋医学では、明け方に決まって腹が下る状態を五更泄瀉と呼び、体の火の元（腎の陽気）が衰えたサインと見立てます。四神丸は、この「時間帯に名前のついた下痢」への処方として古くから使われてきました。「四神」は、主役4味を神になぞらえた呼び名です。
補骨脂が腎を温めて火を足し、肉豆蔻が腸を温めて締め、呉茱萸が冷えを散らし、五味子が締めくくる。温めて、締める──冷やして止める下痢止めとは正反対の骨格です。
02こんな状態に使われてきました
- 明け方の下痢
- 腰やお腹の冷え
- 慢性の軟便
- 食欲が出ない
結果ページでは、下痢の腎陽虚（五更泄瀉）の証で登場します。明け方という時間帯の特徴が、この処方が選ばれてきた最大の手がかりです。日本には医療用エキス製剤がないため、取り扱いのある漢方薬局・医療機関で相談してください。
03気をつけること
- 温める方向の処方のため、発熱・肛門の熱感・においの強い便など、熱をともなう下痢には不向きとされます。
- 血便・発熱・強い腹痛・体重減少をともなう場合は、処方探しより先に受診してください。
- 保険診療では扱いにくい処方です。取り扱いのある漢方薬局や漢方にくわしい医療機関で、証の確認から相談を。
04どこで相談できるか
医療用（保険診療の医師の処方）と、一般用（薬局・ドラッグストア）があります。同じ処方名でも生薬の配合量が違うことがあり、選ぶプロセスも異なります。くわしくは Q&A の「漢方は、どこで相談できますか？」「市販の漢方と、病院の漢方は違うものですか？」へ。
このページは処方の解説であり、服用のすすめではありません。漢方薬は証（からだの状態）に合わせて選ぶ薬です。購入・服用の前に、医師・薬剤師・登録販売者にご相談ください。
