01この処方の考え方
処方名がそのまま設計図です。肝(感情の高ぶりや自律神経の働きと結びつけられる臓)の気を「疏肝」=ほどいて通す。ストレスがかかると胃が痛む、わき腹が張る、げっぷが増える──東洋医学はこれを肝の詰まりが胃に波及した状態と見て、この処方を当ててきました。
骨格は、詰まりをほどく四逆散(柴胡・芍薬・枳殻・甘草)に、香附子・川芎・陳皮という気と血を動かす生薬を足した構成です。四逆散の強化版、と説明されることもあります。
02こんな状態に使われてきました
- ストレスで胃が痛む
- わき腹・みぞおちの張り
- げっぷ・ため息が多い
- 怒ると悪化する
結果ページでは、胃の不調のうち肝気犯胃の証で登場します。空腹や食べすぎより「気持ちの張りつめ」で悪化するタイプの胃痛の文脈です。日本では医療用エキス製剤が希少なため、取り扱いのある漢方薬局・医療機関での相談になります。
03気をつけること
- 甘草を含みます。むくみ・血圧上昇・手足の脱力が出たら、続けずに処方元へ相談してください(偽アルドステロン症)。
- ほかの漢方薬・市販薬と併用するときは、甘草の重複に注意。お薬手帳で管理してください。
- みぞおちの痛みが強く続く、黒いタール状の便や吐血がある、体重が減ってきた──という場合は、先に消化器内科を受診してください。
04どこで相談できるか
医療用(保険診療の医師の処方)と、一般用(薬局・ドラッグストア)があります。同じ処方名でも生薬の配合量が違うことがあり、選ぶプロセスも異なります。くわしくは Q&A の「漢方は、どこで相談できますか?」「市販の漢方と、病院の漢方は違うものですか?」へ。
このページは処方の解説であり、服用のすすめではありません。漢方薬は証(からだの状態)に合わせて選ぶ薬です。購入・服用の前に、医師・薬剤師・登録販売者にご相談ください。

